深度解析骨密度t值和z值你所不知道秘密报告单中重要的两个指标
【公司】山东国康
【标题】《深度解析骨密度t值和z值你所不知道秘密报告单中重要的两个指标》
【摘要】骨密度是骨骼强度的一个主要指标。人体的骨密度在达到峰值后，会不可避免的随着年龄的增加而有骨量丢失，这样骨密度就会下降，骨骼强度就会变差，但是如果青少年时期具有较高的骨密度峰值，则可以对抗因年龄增长导致的骨量丢失，对预防成年后的骨质疏松有很重要的意义。所以在青春期结束之前，尽可能多的保持骨量持续增长，对骨密度峰值有决定性的意义。由此可见，骨密度偏高有可能是某些疾病的征兆，应该要引起重视，尽快确诊。
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检测骨密度是很正常得事情，超声骨密度仪能够通过胫骨和桡骨检测。高高兴兴地我们去医院检测骨质疏松的情况，在医院忙碌了一上午，等待着结果的出现，本身骨密度检测就是很方便不用等很长时间。但是，难道报告单时候怎么看？一脸懵~~深度解析骨密度报告单人手一份还怕自己不能读懂？开玩笑。
拿到骨密度检测报告单，映入眼帘的是T值和Z值，这两个指标也是判断你是不是患有骨质疏松的重要指标。今天工程师坐在我旁边一一给我解释这两个字母怎么能够判断你骨质的情况，这么神奇，高了低了怎么办该怎么做？
一、骨密度的正常值：
正常：骨密度在年轻人平均值的1个标准差内（+1～-1SD）。
低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5个标准差（-1～-2.5SD）。
骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差（低于-2.5SD）。
严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
一般在35岁左右，人体骨量达到其一生中的高值，这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定：遗传因素；补钙因素；身体锻炼状况。
二、T 值 (T - Score) 和 Z 值 (Z - Score) 是骨密度报告单中重要的两个指标
（1）T值是用受检者的骨密度值与同性别正常青年人的骨密度平均值进行比较，即T值=（受检者BMD值一青年人BMD均值）／青年人BMD标准差，含义为受检者比青年人BMD的差异。-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低、骨质流失；T值﹤-2.5表示骨质疏松症；T值是一个相对的数值，临床上通常用 T 值来判断人体的骨密度是否正常。
（2）Z值：将受检者骨密度测得值与同年龄的人群比较得出的值，判断受检者与同龄人BMD的差异。-2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内；Z值≤-2表示骨密度低于正常同龄人；Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时，应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照 T 值来准确判断骨密度情况。
三、骨密度查看报告单之后发现骨密度有高低不同的指数，这些是怎么造成？
（1）.引起骨密度低是怎么造成得原因，对身体造成地伤害
•1、营养不均衡导致骨密度低
钙的缺乏；膳食中钙磷比例的不平衡；维生素D的缺乏；脂肪摄入过多；长期蛋白质摄入不足；微量元素的摄入不足。
•2、内分泌失调导致骨密度低
女性血液中雌激素随月经周期出现波动和减少，绝经后更为急剧地下降都可能导致骨密度的降低。所以，卵巢功能减退、雌激素分泌下降都是女性骨密度降低的重要原因。
•3、年龄导致骨密度低
按照人体的生长规律，人体的骨密度峰值在35--45岁，此时骨头中的含钙量高。35岁以后，人体中钙的流失速度越来越快，骨密度逐年下降。所以随着年龄的增长，骨密度自然会变低。
•4、运动不足导致骨密度低
骨骼的发育程度、骨的密度与运动密切相关。运动时刺激成骨细胞活动的重要因素。一般青壮年出现骨密度降低，多是由于缺乏运动，长期在室内久坐等原因造成的。
骨密度下降或骨量丢失，是随着年龄增长不知不觉中出现的，妇女可丢失一半以上的骨量，男性可丢失骨量30%～40%。雌激素对防止骨量丢失和延缓骨骼衰老有重要作用。
随着骨量的丢失，骨骼结构变得稀疏多孔，稍有不慎就容易骨折。骨折严重影响人的生活质量，甚至危及生命，如股骨颈骨折1年内死亡者有20%～25%，幸存病人中约有三分之二不能行走，生活不能自理。为此，应尽早预防骨量丢失和骨质疏松。
因而，对骨密度低者，若为30岁以下人群，尽管血钙在正常参考范围，也应适当增加含钙丰富的食物，除了维持正常生理需要外，还要弥补以往的丢失。
（2）.引起骨密度高是怎么造成得原因，对身体造成地伤害
•1、骨硬化性增生：骨硬化增生是骨量增多的结果。它是机体的一种代偿性反应，可见于许多疾病。局部性骨硬化增生见于慢性炎症和恶性骨肿瘤等。普遍性骨硬化见于石骨症，肾性骨硬化和氟骨症等。X线表现为骨密度增高，皮质增厚，骨干变粗，骨髓腔变窄或消失，骨小梁消失呈致密的影像。骨肉瘤中出现的肿瘤骨虽然显示骨增生硬化，但它不是机体的代偿反应，而是肿瘤组织的一部分。
•2、骨压缩：骨压缩使单位体积内骨量增加，因而骨密度增高。骨压缩常见于椎体压缩性骨折，此外亦见于骨缺血坏死中，后者密度增高的影像多不均匀。
•3、骨内钙化：骨内病变组织如肿瘤，炎症组织。骨髓病变和缺血性疾病均可引起骨内钙化，表现为密度较高且无结构的颗粒状影像。
•4、骨内异常矿物质沉积：铅，磷和铋等进入人体大部沉积于骨内，于生长期主要沉积在生长较快的干骺端部分，表现为密度增高的横带。于成年人则不易显示。
骨密度是骨骼强度的一个主要指标。人体的骨密度在达到峰值后，会不可避免的随着年龄的增加而有骨量丢失，这样骨密度就会下降，骨骼强度就会变差，但是如果青少年时期具有较高的骨密度峰值，则可以对抗因年龄增长导致的骨量丢失，对预防成年后的骨质疏松有很重要的意义。所以在青春期结束之前，尽可能多的保持骨量持续增长，对骨密度峰值有决定性的意义。由此可见，骨密度偏高有可能是某些疾病的征兆，应该要引起重视，尽快确诊。
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